- Prénom du licencié n'est pas renseigné !
- Nom de famille du licencié n'est pas renseigné !
- Date de naissance du licencié n'est pas renseigné !
- Couleur de ceinture n'est pas renseigné !
- Téléphone du licencié n'est pas renseigné !
- Adresse mail du licencié n'est pas renseigné !
- Prénom de la personne à prévenir en cas d'urgence (1) n'est pas renseigné !
- Nom de la personne à prévenir en cas d'urgence (1) n'est pas renseigné !
- Téléphone de la personne à prévenir en cas d'urgence (1) n'est pas renseigné !
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- J'atteste avoir pris connaissance du règlement intérieur et je m'engage à le respecter (à télécharger dans la description de la cotisation) n'est pas renseigné !
- Autorisation du droit à l'image : Autorise l'association à utiliser mon image / l'image de mon enfant pour promouvoir ses activités dans le cadre de ses locaux et notamment sur sa page Facebook, ainsi que pour des publications sur des revues sportives et dans des articles de journaux notamment l'Est Républicain. n'est pas renseigné !
- Autorisation des soins médicaux : Autorise les responsables du JUDO CLUB HEILLECOURT à faire donner à ma personne / à mon enfant licencié (pour les licenciés mineurs) tous les soins médicaux et chirurgicaux qui pourraient être nécessaires en cas d'accident, intervention chirurgicale urgence ou toute autre affection grave après consultation d'un praticien. n'est pas renseigné !
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